В прошлом году в московских клиниках пластической хирургии прошла волна смертей: сначала 32-летняя женщина скончалась во время маммопластики, затем в НИИ Склифосовского доставили 29-летнюю пациентку после неудачного исправления носа, спасти девушку не удалось. Позже ещё одна операция привела к летальному исходу — это была коррекция половых губ, которую делали 40-летней москвичке. Клинику после этого закрыли.

Сразу после первых смертельных случаев Росздравнадзор начал массовые проверки центров эстетической хирургии. Нарушения нашли в 70% клиник по всей стране. Специалисты отметили отсутствие круглосуточного медицинского наблюдения, использование недоброкачественных лекарств и неимение необходимого оборудования. Некоторые из докторов даже не обладали соответствующей квалификацией. В результате 259 учреждений закрылись, остальные получили штрафы и предписания на дополнительное оснащение.

Проверки коснулись и калининградских клиник — в том числе и "Центра доктора Першина". Однако Росздравнадзору не удалось доказать наличие серьёзных нарушений, а недостающее оборудование специалисты быстро установили.
Почему пластика может привести к смерти пациента
Простых операций — даже эстетических — в принципе не бывает. Банальная блефаропластика, которая занимает 30—40 минут, требует серьёзной подготовки — полного обследования, участия анестезиолога, пристального внимания хирурга. В некоторых случаях обычный наркоз может привести к летальному исходу из-за индивидуальной непереносимости. А сложные операции, особенно когда коррекции подвергаются сразу несколько зон, приводят к срыву компенсаторной функции организма — и тогда может проявиться даже то заболевание, о котором не подозревал пациент и не показали анализы.
Денис Комнатов, пластический хирург и онколог-маммолог "Центра доктора Першина"
Как в итоге минимизировать риски, если решение делать пластику уже принято? Портал "Клопс" разобрался вместе со специалистами "Центра доктора Першина".
Как выбрать клинику
Первый совет достаточно очевидный — найти отзывы докторе, посмотреть примеры его работ, пообщаться в онлайне.

Затем необходимо проверить документы. В первую очередь у клиники нужно запросить лицензию на предоставление медицинских услуг, в которой должно быть указано "пластическая хирургия" (и слово "пластическая" в этой фразе особенно важно). Также нужно обратить внимание на то, указано ли в лицензии наличие стационара. Если нет — клиника имеет право проводить только самые простые операции под местной анестезией.
После общего или внутривенного наркоза пациент должен находиться под наблюдением врача как минимум сутки. Поэтому так важно, чтобы в клинике был стационар с круглосуточным дежурством.
Леонид Андрушко, медицинский юрист "Центра доктора Першина"
Стоит отметить, что общего наркоза требуют практически все популярные операции: ото- и ринопластика, увеличение груди, глубокая подтяжка лица и другие.

Проверить наличие лицензии и её подлинность можно на сайте Росздравнадзора.
Дальше нужно посмотреть договор. В нём должны быть указаны точное наименование услуги, в какие сроки должна быть проведена операция, сколько дней после неё пациент будет находиться в стационаре. К договору должна быть приложена смета на оказание услуг.
Как анализы назначают перед операцией
Перед тем как лечь на операционный стол, пациент сдает обязательный набор анализов:

— развёрнутый анализ крови (уровень гемоглобина, содержание эритроцитов и тромбоцитов, время свёртывания крови, время кровотечения)
— анализ биохимических показателей (определение уровня сахара, оценка работы печени, почек, поджелудочной железы).
— анализ мочи
— анализ на сифилис, вирусные гепатиты B и C, СПИД
— электрокардиограмма (оценка работы сердца)

При определённых операциях назначаются дополнительные исследования:

— УЗИ* брюшной полости — перед абдоминопластикой
— УЗИ* молочных желез — перед маммопластикой

Если есть хронические заболевания, врач дополнительно назначает:

— анализ уровня гормонов и консультацию эндокринолога — если есть проблемы с щитовидной железой
— эхокардиографию и консультацию кардиолога — если есть проблемы с работой сердца
— обследование гинеколога для женщины — если есть проблемы с половыми органами

В хорошей клинике обычно есть свои терапевты и узкие специалисты, которые проводят осмотр и дают заключение по результатам анализов. Если имеются отклонения от нормы — назначается лечение и операцию переносят.
Что спросить у доктора
Чем больше вопросов — тем лучше. Подробные и грамотные ответы помогут оценить как степень риска, так и квалификацию врача. Обязательно нужно спросить о том, какой будет применяться наркоз, как долго будет длиться операция, сколько дней придётся провести в стационаре, и будут ли какие-то ограничения после выписки.

Если доктор обещает слишком быстрое восстановление после операции, это должно насторожить. В среднем период реабилитации составляет от двух до четырёх недель.
Что делать, если операцию провели некачественно
Первым делом нужно обратиться в клинику с письменной претензией. Руководство обязано рассмотреть её в течение десяти дней и созвать врачебную комиссию. Ответ на претензию также должен быть предоставлен в письменной форме.

Если мнения клиники и пациента разошлись — последний вправе потребовать проведения независимой экспертизы. Если она установит, что нарушения есть — возможны два варианта: повторная операция в той же или другой клинике по выбору клиента или полный возврат средств.
Какие операции делают калининградским пациентам
Запросы бывают самые разные — например, сделать эльфийские уши или необычный нос. Как правило, это сиюминутное желание, и поэтому мы стараемся отговорить пациента. Конечно, есть определённые тенденции, но редко кто приходит перекраивать лицо на фоне изменений моды. Большинство запросов — на исправление явных недостатков. Например, убрать возрастные изменения на лице, подтянуть грудь после кормления, сделать живот плоским после беременности или резкого похудения.
Денис Комнатов, пластический хирург и онколог-маммолог "Центра доктора Першина"
Стоит ли рисковать здоровьем и жизнью ради красоты — каждый решает сам. Но если выбор сделан в пользу пластики — лучше обратиться в проверенную клинику и снизить риск до минимума.

*УЗИ — ультразвуковое исследование
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом